■广州市老龄化程度不断加深，老年人对于医疗服务的需求不断扩大。 新快报记者 龚吉林/摄（资料图）广州市政协召开十三届十三次常委会议，现场通报2019年政协提案办理情况——
新快报讯 记者吴晓娴 通讯员曾健萍报道 广州市政协昨天召开十三届十三次常委会议。会上，广州市政府秘书长陈杰通报，广州市老年医院力争在2020年6月底前动工建设，打造成为全国示范性老年医院品牌，会适时在白云区、荔湾区等中心城区设立医院门诊点或分院，选择条件成熟的街道成立老年病护理院。
会议决定于2020年1月8日至10日召开市政协十三届四次会议。和往次会议相比，这次会议时间减少了一天，但会议内容安排没有减少。全会共安排了8项议程，新增了一项议程，即学习贯彻中央和省委、市委政协工作会议精神。
会上，广州市政府秘书长陈杰通报了市政协十三届三次会议以来建议案和提案办理情况，包括《高标准、高水平建设广州市老年医院，加快我市老年医疗护理服务发展》（以下简称《老年医护服务发展》）在内的6件重点提案的督办情况。
新快报记者了解到，2019年市政府系统共承办市政协十三届三次会议建议案7件、提案424件。截至目前，424件提案已办理答复完毕，超过七成已解决或基本解决，近两成半列入计划逐步解决，其余则属于所提问题因条件限制或其他原因无法解决。共收到提案人意见反馈424件，其中满意422件，基本满意2件，满意率为99.5%。
问题：广州缺乏服务老人的大型医疗机构 回应：市老年医院将建成全国示范性品牌
提案聚焦
提案1
广州市老龄化程度不断加深。广州市政协十三届三次会议提案《高标准、高水平建设广州市老年医院，加快我市老年医疗护理服务发展》提出，据预测，今后一段时期广州市户籍老年人口规模将以每年约5%的幅度增长，2020年户籍老年人口规模将达到185万人。
而广州市缺乏以老年人为主要服务对象的大型医疗机构。截至2017年底，全市4058家医疗机构中有82家机构设立老年病科，以老年疾病诊治为主体的医疗机构仅有市老人院的内设医院。现有综合医院设施设备面向各类人群，适老化程度不足；对老年疾病的诊治，不符合老年人慢病管理、多病共治的诊疗需求，缺少针对老年人患病特点的全生命周期服务。
广州市政协十三届十三次常委会议上，广州市政府秘书长陈杰通报称，10月，经市政府常务会议审议，原则同意市老年医院立项建设、资金来源、建设管理模式、开辟绿色通道加快推进项目报批等工作建议。下一步，市民政局将高标准、高质量推进市老年医院的规划建设，力争在2020年6月底前动工建设，全力将其打造成为全国示范性老年医院品牌。
新快报记者查阅市民政局此前公布的重点提案答复的函，了解到市老年医院的定位为国内一流、引领粤港澳大湾区的具有老年医学特色的高水平三级综合医院，高标准打造成覆盖老年人全生命周期的医养结合服务中心、老年医学专科人才培养中心、老年医学研究与技术创新中心。
经研究分析，计划由市老人院统一管理市老年医院，分成养老和医疗两个服务板块。
按照“整体规划、分步实施”的建设原则，现址扩建市老年医院总院（总规划床位1000张，一期工程规划500张，预留二期工程500张），将建设市老年医院九龙分院（市第二老人院，规划床位350张）和二期扩建500张床位纳入下一轮广州市医疗卫生设施布局规划。
并且，会适时在白云区、荔湾区等中心城区设立医院门诊点或分院，以及选择条件成熟的街道成立老年病护理院，逐渐形成“市区街三级、医养护结合”的医养结合服务体系和功能布局。并推动市老年医院建设成区域老年医疗服务中心，设立共享医学影像中心、检查检验中心等区域资源中心。
同时，将共享市老年医院医疗资源，与荔湾区、白云区等二级综合医院、护理院建立老年病科医疗联合体及开展联合病房工作；指导社区卫生服务中心提供医养结合服务，引导居家养老服务中心开展养老健康管理服务。
值得注意的是，市老年医院将引进三甲综合医院老年病专家驻点开设“名医工作室”，探索建立全市养老机构老年医疗服务衔接机制，为养老机构老年患者提供远程会诊、转诊转运等医养结合服务。根据老年人患病特点，合理设置符合老年病特点的费用结算标准和方式，不断完善长期护理保险制度，减轻老年人经济负担。
问题：内街巷环卫保洁经费开支压力较大 回应：制定了环境整治提升三年行动方案
提案2
内街小巷是居民群众赖以生活居住的区域，是城市的重要组成部分。重点提案《建立内街巷环卫保洁常态长效运行机制》指出，内街巷的环卫保洁主要由街道的环卫站负责，他们具体承担了社区街巷的日常保洁、清理大件垃圾、街道应急任务等，普遍存在工作强度大、经费开支压力大、工人老龄化严重、工作质量不高、基础设施维护困难等问题。
提案以越秀区为例指出，区内18个街道的环卫站基本以自收自支为主，经费来源主要靠收取居民保洁费，大多处于入不敷出的窘境。如洪桥街管辖70多条内街小巷，保洁面积25万多平方米，环卫站只有85人，按标准缺口62人以上；用工成本逐年增加，保洁费收取却越来越困难，街道每月垃圾费收入约30万元，支出约50万元，缺口约20万元，目前环卫站己向街道借用55万元，勉强维持运作；基础设施维护方面，街道每年只有约30万元的民生应急经费，经费远远不够。
事实上，市一级从2018年开始对各区环卫保洁补助经费提高到2亿元。市环卫专项补助经费大概40%直接投入到街道环卫站，一定程度缓解了街道经费投入的不足，但经费总投入有限。如2017年市环卫专项补助经费共1.69亿元，摊分到11区后数目有限，比如越秀仅2972.08万元，财政投入的力度还需加大。个别区一方面区财政经费不足，一方面又对市一级补助经费支出过低。
因此，提案建议，各级政府和相关职能部门要将内街巷环卫保洁作为改善民生的实事来抓，加大统筹支持力度。加大环卫经费保障力度。建议将街道环卫站的经费纳入区财政预算并提高预算比例，由区政府财政拨款，保障环卫经费。适当提高环卫工人的生活居住环境质量，切实改善环卫工人的生活待遇。在财政允许的情况下，建议设立或增加基础设施维修经费。
此外，提案认为，目前保洁费主要靠收费员上门逐家逐户收取，收费方式十分落后，耗费大量人力物力，收费率也不高。建议市一级城管、水务、供电等部门考虑将水费、电费与垃圾费进行捆绑的方式进行收费，减轻收费员劳动强度，提高收费率。
会上，陈杰透露，主办单位市城市管理综合执法局制定了《关于背街小巷环境整治提升三年行动方案（2019-2021年）》， 统筹推进内街巷环境综合治理。出台内街巷环境卫生保洁作业规范和质量标准，建立专业化环卫作业队伍，将环卫机械化能力全面向内街巷、城中村推进。每月对全市134条街道环境卫生作业质量进行评估，通报排名情况并实施奖励。实施5类环境卫生经费保障模式。购置配发近2万个新型果皮箱，各区、街道自行购置垃圾桶近8.8万个、保洁车300台，逐批配置到城中村、内街巷，新建垃圾压缩站4座、改造压缩站16座，缓解城中村、内街巷垃圾收运力量紧张状况。
