广州日报讯 （全媒体记者汪万里）最近几个月，家住东莞的赖先生陷入了恐慌及烦恼中，每天只要他躺下来休息后不久去解小便，就会出现乳白色的牛奶状尿液，严重时还伴有块状“乳酪”。而在工作时间去上厕所，这种现象就会消失。
伴随着病症的发生，赖先生的体重也较之前明显下降。有时候，他甚至不敢休息。赖先生郁闷极了。不久前，他到东华医院就诊，经过主管医生的详细了解，相关检查做完后，最后被确诊为乳糜尿，来自左侧肾脏。
泌尿外科主任李萍经过全科讨论，最后决定给赖先生行腹腔镜下左侧肾蒂淋巴管结扎术。手术过程非常顺利，术后效果立竿见影，牛奶尿很快就消失了，术后第4天即顺利出院。
是什么原因导致赖先生便牛奶样尿液呢？李萍介绍，患者淋巴管病变，致使淋巴管发生机械性或动力性的梗阻，近端淋巴管内压力升高，肾盂黏膜下的淋巴管破裂产生肾盂淋巴瘘，乳糜液进入尿液中形成乳糜尿。
而导致淋巴管病变最常见的因素就是丝虫病，此外其他寄生虫如包虫、疟原虫、钩虫、滴虫等也会导致淋巴管病变产生乳糜尿。非寄生虫因素有肿瘤压迫、结核、外伤、先天性淋巴疾病等因素。酗酒、高脂肪饮食、妊娠等均可诱发此病。
那为什么赖先生休息时和工作时尿液会不同呢？李萍说，赖先生通常会在饭后休息，休息时新进食物堆积在体内，高脂没有消耗掉，就会排出到尿液中。而干活时，会消耗体内的能量物质，就不会出现牛奶样尿液。
“早期轻度乳糜尿可采用保守治疗，但对于较严重、病史较长者，由于营养物质长期丢失，可严重影响患者健康，需要手术治疗。”李萍说。
