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治结石千万别轻信偏方 易导致肾功能中度受损

2017年03月03日 08:32 大洋网-广州日报  评论(人参与

  广州日报讯 (全媒体记者伍仞 通讯员胡琼珍、伍晓丹)21岁的女大学生小欣(化名)患上输尿管结石,被右腰背部疼痛困扰了几个月。父亲偶然从朋友那儿得到一条“排石药方”,自行配药让小欣服用。可是小欣的病情却始终不见好转。直到日前,她来到南方医科大学珠江医院就诊才发现,不但结石没有排出,右肾功能也已经中度受损。所幸及时接受了手术,小欣体内结石被完全取出,术后第二天就康复出院了。

女儿查出输尿管结石

父亲信偏方自配排石药

  据了解,小欣是在校大学生,从去年9月开始出现右腰背部疼痛。一开始不是十分严重,她也并没有在意。不料后来疼痛反复发作,程度还越来越重,有时疼得她连腰都直不起来。于是,父亲带小欣前往当地医院做B超检查,发现原来小欣的右输尿管有结石,右肾还有轻度积水。当地医院医生建议手术取出结石,然而,出于多方面考虑,小欣父亲没有同意,而是让小欣接受止痛等保守治疗。

  可是,服药一段时间以后,小欣的症状并未明显好转,也没见有结石排出。一次偶然的机会,小欣的父亲从某位朋友那里得到一个据称很管用的 “排石药方”,便决定给小欣试试。

  然而,服用父亲自配的中药一个多月,小欣的病情不仅没有好转,右腰背部的疼痛反而越来越重。父亲这才带她来到南方医科大学珠江医院泌尿外科就诊。经检查,小欣右肾的积水已经从轻度转为中度,右肾功能还出现了中度受损。

经腰背部两毫米小孔

手术20分钟取出结石

  “考虑到小欣输尿管结石梗阻的时间比较长,需要尽快手术打碎结石,解除尿路梗阻,否则肾功能受损情况将会越来越严重。”小欣的主治医生、珠江医院泌尿外科副主任医师徐啊白向小欣的父亲解释。

  一开始,小欣的父亲仍然执意要回去,继续让女儿服用自配药物排石。在医生的耐心解释与反复劝说下,终于同意手术。

  手术中,徐啊白在小欣的腰背部打了一个直径约两毫米的小孔,借助最先进的超细经皮肾镜技术配合钬激光,将小欣右侧输尿管上段结石完全打碎、粉末化并吸出。整台手术仅耗时20分钟,术中几乎没有出血。

  徐啊白介绍,经皮肾镜碎石术是目前针对上段输尿管结石的常规手术,虽然也属于微创手术,但术后患者需要在腰部留置造瘘管。而采用超细经皮肾镜配合钬激光碎石取石,能实现“无管化”,最大程度地帮助患者快速康复。

  术后复查显示,小欣输尿管内的结石被完全取出,术后第二天就康复出院了。

特别提醒:

治结石千万别轻信偏方

  徐啊白介绍,输尿管结石是临床上很常见的泌尿系结石之一,发病原因包括多个方面,如饮水少,出汗多,体内缺水,造成尿液浓缩、尿中的矿物质沉积,就容易形成结石;很多地区的饮用水中矿物质含量高,也容易导致尿液中矿物质含量的增加;过多进食豆腐、菠菜等富含草酸的食物,尿液中草酸含量高,也容易形成结石。

  输尿管结石主要表现为肾绞痛、腰区剧烈疼痛,这种疼痛多是阵发性的,有时还会伴有尿频、血尿、恶心、呕吐等。假如出现以上症状,需要到正规医院进行相关检查,及早确诊并采取相应的治疗。

  通常对于初发的患者,采取解痉、止痛等保守治疗,大多能够及时排出结石。但是,徐啊白提醒,经过保守治疗的患者,无论疼痛与否,一定要及时复查,确认结石是否完全排出,“有些患者没有疼痛的症状,以为没事了,但其实体内结石可能并没有排出,并已经造成了较严重的肾脏积水,甚至肾萎缩。”

  而如果是多发或者症状较为严重的患者,则需手术取出结石,具体的治疗方式,需视结石的部位、大小与患者自身情况,与主治医生充分沟通后决定,千万不可如小欣那样,随便服用根据偏方自配的药物。

  要特别提醒的是,采用体外冲激波碎石(又被老百姓称为“激光碎石”)需谨慎。这个手术方式因为技术操作相对简单且费用较低,备受结石患者推崇,然而徐啊白强调,并不是所有患者都可以进行体外碎石,“而且短时间内不宜连续多次使用,否则会对肾脏造成极大损伤,甚至造成肾萎缩、肾衰竭。”

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