东莞一袖珍宝宝消化道穿孔 多科室医生联合会诊

　　广州日报讯 （全媒体记者汪万里）记者昨日从东莞市妇幼保健院获悉，该院小儿外科不久前接诊了一位早产儿，体重仅为1000克，称得上是“袖珍宝宝”。患儿一出生就因早产低体重入住暖箱并采用呼吸机辅助通气，原本身体各方面都脆弱的婴儿，在一次腹部X线检查中却被发现消化道穿孔了。

多科室医生联合会诊紧急救治

　　情况万分危急，孩子随时有生命危险。东莞市妇幼保健院迅速制定相关紧急手术方案。新生儿科、麻醉科、小儿外科、ICU等多科室的医生联合会诊救治，商讨救治患儿的治疗方案。一切准备就绪后，在麻醉、新生儿医生的保障下孩子顺利转送至手术台。

　　打开患儿的腹腔后，医生见到了腹腔大量的黄色积液，小肠上多出一个小房间样的东西。小儿外科主任伍岗泉介绍，患儿得的是梅克尔憩室，这是一种先天性消化道畸形，发生率为1%~3%，绝大多数终生无症状，只是在腹部手术时偶然发现，梅克尔憩室合并其他畸形多为肠旋转不良、肠闭锁和先天性心脏病等。

　　而这时已合并肠穿孔，情况更加危急，手术时间多一分钟，孩子就多一分危险。最终，经过两个小时高度紧张的手术，坏死穿孔的肠管被成功切除，并进行了一期的肠吻合手术，术后安全转入新生儿ICU病房。

　　而术后患儿的营养、呼吸、以及高级生命支持又是一个接一个难题。在新生儿ICU医护团队的精心照顾下，患儿逐渐脱离呼吸机并逐渐恢复喂养，顺利转入普通病房，体重也由原来的1000克变为现在的2100克，患儿小脸蛋也变得圆嘟嘟了。

　　伍岗泉介绍，一般来说，新生儿腹腔内的肠管有筷子粗细，而该患儿出生体重只有1000克，肠管直径非常细小；而且腹腔空间极小，和周围脏器均有不同程度的粘连，只要手术中稍有不慎，出多一点点血，或者某一针缝合不好，患儿就会有生命危险。

消化道畸形新生儿逐渐增多

　　“幸好，我们的麻醉和新生儿ICU、小儿外科医护团队合作非常棒，故才有为患儿生命搏一搏的机会，最终我们在短时间为患儿完成了如此高难度手术并取得成功。这也是我院小儿外科成立以来救治的最低体重新生儿。”伍岗泉介绍说，随着二孩政策放开，出生胎儿增多，各种消化道畸形的新生儿病例也逐渐增多；而新生儿的消化道穿孔情况复杂，常常伴有胃肌缺损、消化道畸形、梅克尔憩室、肿瘤等多种因素，鉴别诊断困难，通常需要剖腹探查才能进一步明确，手术风险较大。