青少年运动注意保护肩关节 惯性肩关节脱位发病率高

　　信息时报讯（记者 蒋隽 通讯员 林伟吟 刘文琴 侯景义）暑假就要来了，学生们在享受假期的同时，要小心保护肩关节哦。据中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任医师杨睿介绍，往年暑假期间，惯性肩关节脱位在中学生、大学生群体中的发病率特别高。

案例：大学生一次脱臼后多次中招

　　23岁的青青（化名）是一名大三学生，某日参加学校的篮球比赛时，突然感觉到左肩疼痛难忍，胳膊不听使唤，被同学们送进医院，医生诊断为肩关节脱臼，做了个手法复位，青青立即就活动自如了。因而，青青并未把这事放在心上。哪想得到，之后，青青的胳膊脱臼次数愈加频繁，只要左肩活动幅度稍微大就会中招。前几日，为了拿到放置在顶层的行李箱，青青踮起脚尖、伸高双手，却不料“咔嚓”一声，整个左臂再次从肩膀上“掉”下来。

关节脱位近半属肩关节习惯性脱位

　　据杨睿介绍，肩关节习惯性脱位很常见，占全部关节脱位病例的近一半，尤其是年轻人，一旦发生了第一次的肩关节脱位，即使很好地复位后，也很容易发生第二次、第三次……渐渐转变为习惯性肩关节脱位。往年暑期期间，惯性肩关节脱位在中学生、大学生群体中的发病率特别高。这种坏习惯的养成，可谓一半“天灾”、一半“人祸”。

　　“天灾”是指先天解剖因素。肩关节是人体特殊的一个关节，狭义的肩关节由肱骨头与肩胛盂组成。由于肱骨头直径远大于肩胛盂，且肩胛盂窝非常浅，盂肱关节就像海豹用鼻子顶着球一样，鼻子小（肩胛盂面积小），球却很大（肱骨头很大），这样的关节结构使得肩关节处于非常不稳定的状态，当周围结构松弛或发生外伤时，肩关节容易发生脱位。

　　“人祸”是指人为因素，主要是由于肩关节脱位常常发生在接触性运动过程中，如足球、篮球、柔道、摔跤等，另外，在交通事故中也很常见。一些习惯性肩关节脱位的患者，当其肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位，如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”、仰泳的划水动作等；也有人乘公共汽车，手拉扶杆遇到急刹车时，肩关节发生脱位；睡觉肌肉放松时肩关节脱位的情况也有出现过。

　　“习惯性肩关节脱位”严重影响了患肢的功能，极大地干扰了病人正常的工作和生活，不少患者因畏惧发生脱位而产生一定的心理障碍，不敢运动，更不敢将手举过头。

20岁以下患者容易复发肩关节脱位

　　数据显示，年龄低于20岁的患者中，肩关节脱位复发率高达90%以上。 究其原因，年轻患者发生肩关节脱位所需暴力更大，这种力对肩关节破坏性大，往往导致肩关节稳定结构受到严重损伤；年轻患者酷爱运动，运动过程往往较为激烈，自我控制和保护的意识不强，导致肩关节脱位的几率提升；另外，有些特殊人群，如体操运动员、游泳运动员、网球运动员等因肩关节活动的特别需要，关节韧带结构为适应其功能需求变得更加松弛，而从事的高强度运动使肩关节处于更加不稳定的状态，这些都导致肩关节脱位后容易复发。

　　据介绍，目前国际运动医学界和肩关节专家都建议，年轻的因创伤而导致肩关节脱位的患者，应尽早通过手术修复撕裂的肩关节囊韧带和盂唇，从而有效预防肩关节习惯性脱位的发生。现在肩关节习惯性脱位的手术治疗有“传统切开手术”和“关节镜微创手术”。近年来，随着关节镜技术和手术器械的飞速发展，肩关节镜下手术修复技术越来越成熟规范，取得令人满意的疗效，同时，其具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等显著优势。

　　为何年轻患者易复发肩关节脱位？

　　1、足以让年轻患者发生肩关节脱位的暴力更大，对肩关节破坏性大，往往导致肩关节稳定结构受到严重损伤。

　　2、年轻患者酷爱运动，运动过程往往较为激烈，自我控制和保护的意识不强，导致肩关节脱位的几率提升。

　　3、体操运动员、游泳运动员、网球运动员等特殊人群，因肩关节活动的特别需要，关节韧带结构为适应其功能需求变得更加松弛，而从事的高强度运动使肩关节处于更加不稳定的状态。