今天是世界防治肥胖日 你正确减了吗

　　今天是“世界防治肥胖日”，“5·11”的谐音是“我要1”，最后的“1”字代表苗条，通俗地讲就是“我要瘦”。

　　近年来，我国肥胖人群呈快速上升趋势。调查显示，我国肥胖人群已高达1亿，成为全世界肥胖人口最多的国家；肥胖发病率已达7.1%，其中局部地区甚至达到13.9%。

　　在数量庞大的“减肥大军”中，不乏使出浑身解数的爱美女性，“脱糖减肥”、“水果减肥”、“吃减肥药”等减肥方式层出不穷。对此，有专家提醒，一些减肥方法存在误区，会导致人体机能的下降。

　　减重手术

　　适合超重人群或有肥胖伴发病患者

　　“可 以说肥胖是‘万恶之源’，因为肥胖可能引起糖尿病、高血脂、高血压、鼾症、多囊卵巢综合征、前列腺癌等疾病，对健康十分不利。”广州中医药大学金沙洲医院 甲乳代谢外科主任戴晓江教授称，中国人的体型标准是BMI指数超过25即为超重，BMI指数在25~30之间为轻度肥胖，BMI指数超过35即为重度肥 胖。BMI指数指数大于32且连续5年以上控制体重失败的人群，可以考虑使用外科手术的方法治疗肥胖。

　　“除了BMI指数过高之外，如果 有肥胖伴发症出现严重影响健康的和男性腰围大于90公分、女性腰围大于85公分的，都可以咨询医生，考虑使用外科手术的方法进行减肥。”戴晓江指出，国内 外大量临床跟踪病例证明，约有80%以上的Ⅱ型糖尿病患者通过减重手术能很好的控制血糖，“就金沙洲医院的情况来看，来做减重手术的患者有一半是为了减 肥，一半则是为了减轻肥胖的伴发病。”

　　戴晓江介绍，治疗肥胖与糖尿病合并肥胖的主流术式为腹腔镜下胃旁路术和腹腔镜下胃袖状切除术。胃 旁路手术是通过减小胃容量而减少食物摄入，同时通过胃空肠吻合旁路旷置近端小肠，让食物不经过近端小肠吸收，这样将使肠道激素的分泌减少，两种机制结合使 体重能够明显减轻，并且令血糖得以控制。“不过减重手术只是帮助超重的病人缩小胃口，并不意味着手术后还可以继续胡吃海喝，除了术后康复和积极预防并发症 之外，科学的饮食和运动管理也是有效减重的关键。”戴晓江说道。

　　减肥药减肥

　　尚无有效安全的减肥药物

　　市 面上流行的“减肥产品”主要有几大类，一种是减肥茶，一种是膳食补剂公司生产的“减脂类补剂”，另外就是各种“减肥药”。据了解，减肥茶的成分大多是一些 缓泻剂或利尿剂，强制性的让你排尿增加或者是拉肚子，最后导致身体脱水而体重暂时下降，并不能减去身体脂肪。而“减脂补剂”大多则属于保健品范畴，尚不能 列入药品行列，这类产品常见的有咖啡因、左旋右碱、酵素等，它宣传的作用是“加速代谢，加速脂肪燃烧”，实际上效果有限，甚至可能只是安慰剂效应。

　　中 山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心副教授骆衍新指出，减肥药主要有两大类：第一类是作用于中枢神经系统类药物，主要通过抑制食欲达到减重效果。 如由于全身副作用明显，早已被禁用的西布曲明；第二类是作用于胃肠道，通过抑制食物的吸收达到能量负平衡的目的。如奥利司他，这类药对肠道的副作用较为突 出，排便或放屁时会有油脂流出，可能会在裤子上留下油渍，服药者需要使用卫生巾。

　　“目前还没有一种安全有效的减肥药物。”戴晓江称，减 肥药物的副作用太大，医生使用时都十分慎重，而自行服用一些“来路不明”的减肥药，一般都是各种处方级违禁成分的大杂烩，比如西布曲明，甲状腺素，克伦特 罗等，这类产品会严重损害循环系统及代谢系统，并出现很多不良的副作用，有些甚至是不可逆的。

　　节食减肥

　　长期有效率低，易反弹

　　节 食减肥可以算是比较极端的一种减肥方法，“过午不食”、“脱糖减肥”、“苹果减肥”等方法都属于这一类。“只吃某种食物减肥其实是一个很大的误导。”戴晓 江以“脱糖减肥”为例说道，很多肥胖人士以为糖分是引起肥胖的“罪恢祸首”，以为只要不碰甜食和饮料就能减肥，“其实人体内的脂肪、糖分以及蛋白等成分会 互相转化，并不是固定形态的。”也就是说即使不吃甜食，但是过量摄入脂肪或碳水化合物等物质，一样会在身体内合成糖分，最终导致肥胖。

　　而 只吃某一种食物减肥也并不科学，“如果身体突然缺乏了一些养分，过后往往会补偿性摄取，这就会导致反弹。”戴晓江称，单一食物不可能包括人体所需的所有营 养素，比如只吃水果（苹果减肥法，黄瓜减肥法等等），只能摄入某些维生素，糖类和膳食纤维，在3、5天时间内可能会瘦，但是一旦恢复正常饮食，身体的细胞 有记忆功能，会对缺乏的脂肪、蛋白质、碳水化合物等物质加倍吸收，这样就会出现“越减越肥”的情况。

　　戴晓江指出，要想达到瘦身的效果，必然是一个长期坚持的过程。因此，他建议控制饮食不可过度，要满足基本需求，并坚持有氧运动。

　　运动减肥

　　过度肥胖者

　　忌剧烈运动

　　“运 动减肥”也是当下许多忙着减肥甩脂的白领选择的方式之一，往往是减肥操、单车机、跑步机各种剧烈运动齐齐上阵，这对于过度肥胖人群而言，容易造成关节损 伤。“在门诊中发现，有超过50%的肥胖人群会因为剧烈运动而造成关节损伤。”戴晓江称，他曾医治过一个30多岁的病人，由于减肥心切，每天进行疯狂的剧 烈运动，最终导致膝关节损伤，不得不进行膝关节手术。

　　中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领副教授也指出，行走受力时，膝关节的负 荷达体重的3.02倍；在上楼梯或走斜坡受力时，负荷达体重的4.25倍，而在跑跳时，这个数字可能上升到11倍。这意味着减肥操里的跑跳、深蹲等动作以 及跑步机的大阻力跑步，都会使膝关节一直处于超强负荷中，超过一小时以上的剧烈运动容易造成膝关节损伤。另外，活动不当、身体疲劳、场地器材问题等也是减 肥出现运动损伤的几大因素。

　　器械局部减肥

　　缺乏科学依据，效果有限

　　现如今走在大街上，经常能看到各种减肥美容中心，有些还打着针灸、拔罐、按摩、刮痧的旗号，而拍打式、震动式、摇摆式的局部减肥仪器也在热卖。对于这些五花八门的减肥方法，专家提醒很多都缺乏科学依据。

　　“依 靠外力的抖动和拍打，从科学上来说并不能使该部分的皮下脂肪减少。脂肪的消耗是全身性的过程，必须有运动、发热、出汗等因素构成能量的消耗，依靠外力进行 减肥其实并不靠谱。”戴晓江称，市面上在售的一些减肥精油，宣称涂抹在肥胖部位就可以局部瘦身，其实并没有一个科学有效的论证过程，“这些大多都是商家的 宣传噱头，可信度不高。”