打造标杆：南海区家庭药师制度吸引专家同行前来学习

　　8月15日，由中国健康促进基金会组织的“南海家庭药师全程健康管理”调研活动在南海区举行。中国健康促进基金会终身荣誉理事长白书忠组织专家团队来南海区开展调研活动，通过调研活动的开展，为后续项目成果的全国范围内推广做铺垫。

南海家庭药师全程健康管理”调研会现场

　　出席本次调研活动有中国健康促进基金会终身荣誉理事长白书忠、广东省卫健委药政处处长罗震旻、南海区卫生健康局局长孔小燕等领导，调研专家有：健康中国研究中心主任高星、解放军第463医院院长罗夫、扬州大学附属第一医院主任黄富宏、国家医保协会专家以及医保杂志社政宣部主任马迎花。扬州市卫生健康委员会、仪征市卫生健康委员会的领导一行8人随调研团学习考察。活动由中国健康促进基金会于国超秘书长以及广东省中西医结合医院总药师、南海区医院管理局副局长吴晓玲教授主持。

　　据了解，佛山市南海区家庭药师制度在 2017年5月正式发文实施，是我国第一个由政府自主设计的家庭药师制度，也是我国第一个以药物治疗管理（MTM）为核心工作的家庭药师制度。 经过2年多的探索，南海区以探索经验、稳步推进的形式扎实开展家庭药师服务工作，且成效良好，被写入中国《家庭药师服务标准与路径专家共识》。同时，家庭药师南海经验被列入中国健康促进基金会“药学服务模式转型1+2+3公益项目”的重点内容准备向全国推广。

南海区卫生健康局局长孔小燕汇报家庭药师全程健康管理的实践情况

　　南海区卫生健康局孔小燕局长以“家庭药师全程健康管理的南海实践”报告向与会的领导和专家全面介绍了家庭药师全程健康管理的实践情况。她表示，接下来，家庭药师制度将陆续在全区其他镇街进行推广，大力培养更多的家庭药师，打通医师和药师之间的界限，充分发挥家庭药师智能管理平台的作用，让市民在家里都能享受到医师+药师的服务。

全国家庭药师培训基地授牌仪式

　　会上还举行了全国家庭药师培训基地授牌仪式。基于以往南海区在家庭药师人才培养方面所积累的经验，南海医管中心成为中国健康促进基金会在全国设立的首个国家级“家庭药师培训基地”试点单位。南海区首席药师吴晓玲主任担任培训基地负责人，该培训基地将依托南海名医工作室联盟首席药师工作室牵头，承担全国范围内的家庭药师规范化培训工作。

与会领导与专家在大沥沥东社区卫生服务站实地调研（图片|周俊良））

　　汇报会结束后，与会领导与专家前往大沥沥东社区卫生服务站和南海区第五人民医院进行实地调研，大沥社区卫生服务中心是南海区家庭药师制度第一批试点单位，与会专家实地查看家庭药师智能工作平台并与家庭药师交谈，作为家庭药师，有责任，有义务确保群众用药安全、宣传引导群众合理用药做出更多的实际工作，最后就对家庭药师未来的发展进行了座谈会。

　　与会专家充分肯定南海区家庭药师制度的探索和实践，南海在借鉴国际经验的基础上，结合本土实际，探索出适应本地区的药学服务模式，促进家庭签约医生制度落地、落实长期用药患者签约服务，为医改提供药学服务模式转型的实践方法和路径作出了有意义的探索，值得学习和推广。

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　　南海家庭药师全程健康管理模式的特点：

　　一、在制度建设上，政府围绕社会需求制定专项政策明确“签约家庭药师”制度，从体制上保障服务创新的合法性和可持续性，有效促进家庭签约医生制度的落地。

　　南海家庭药师工作模式采取由区政府统筹、区卫生健康局牵头、区医院管理局管理、三级公立医院全部参与，向下连接基层二级、一级医院和社区卫生服务中心，统一服务标准、统一工作平台、统一考核机制的一体化管理。该项目以药物治疗管理为重点、以慢病用药健康管理为核心，通过让药师走进基层、走进家庭为居家患者进行用药疗效评估、疗效追踪、不良反应监测，提供用药指导以及健康宣教等药学服务，实现对患者用药全过程的健康管理。

　　二、在标准建设上，建立了药学服务的规范和标准以及人才培养标准，有效保障了百姓对药学服务的同质化需求。

　　南海区制定了统一家庭药师服务标准，并在总结实践经验基础上牵头制定了中国首个家庭药师服务规范——《家庭药师服务标准与路径专家共识》。《共识》由中国健康促进基金会组织、区医管局吴晓玲副局长作为专家组组长和第一执笔人、全国24省市（含港澳台特别行政区）30余名权威专家参与讨论，并行文发布，界定了家庭药师的服务对象、内容及路径，明确了工作规范。目前该《共识》已经应用于南海区家庭药师智能工作平台的设计以及家庭药师服务技能培训教材。

　　三、在考核标准建设上，建立了绩效考核评估机制，促进家庭药师工作可持续发展。

　　建立考核方案，将家庭药师纳入全区公立综合绩效考评体系和社区卫生服务绩效考评体系，区级根据各医疗机构在药联体内的任务目标制定绩效考核指标，主要包括业务协作、人才培养、服务数量和质量、健康管理效果等，考评结果与医疗机构绩效挂钩。通过《进一步推进南海区公立医疗机构家庭药师参与全程健康管理工作实施方案》（南卫健函〔2019〕134号），进一步细化家庭药师服务项目，按成本核算法对11项家庭药师服务项目核算出计费标准作为绩效奖励依据，在体现家庭药师服务价值同时，也为家庭药师药学服务项目收费打下基础。

　　四、在互联网+信息环境建设上，建立了基于互联网+的区域互通互联智能药学服务工作平台和数据驱动的管理平台，为药学服务的可持续发展奠定了技术基础。

　　以此作为家庭药师的工作平台，实现三个互联互通：一是与家庭医生工作站的互联互通；二是不同层级医院药师之间的互联互通；三是家庭药师与居民之间的互联互通。

　　经过2年多的实践探索，南海家庭药师制度取得显著成效：

　　（一）显著提升患者药物治疗效果

　　实施两年来，南海区共培养家庭药师150名（含正在培训的75名），家庭药师签约患者6029人次，建档：4268人次，慢病用药管理门诊：5290人次，随访患者：3226人次，接受药物咨询患者：3716例，制定患者用药指导书份数：3597份，用药科普宣教：6922人次，优化用药方案数1475例，帮助清理药箱875次，发现存在不良反应的人次数：190人次。家庭药师在帮助患者正确服药、为患者解答用药疑问、发现药物不良反应、追踪药物治疗效果等方面取得明显成效。

　　（二）多次受到政府充分肯定

　　国家卫健委、广东省卫健委有关领导多次率领专家组到南海区调研指导并给予了高度的评价。2018年国家卫健委相继发文推行家庭药师工作。2018年10月，国家卫健委《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）考核指标的通知》文件将药师的签约慢病用药指导服务纳入评价指标。南海实践探索为国家政策制定提供了有意义的尝试。

　　2019年南海家庭药师全程健康管理模式在广东省卫健委药政工作会议上作经验介绍。此外，2017年“家庭药师全程药学服务模式构建”在南海政府创新项目评比中荣获一等奖。家庭药师工作也列入了区政府工作报告。

　　（三）全面得到专家同行高度认可

　　南海区家庭药师全程健康管理工作模式由于具有较强的实践性和可操作性，被写入中国《家庭药师服务标准与路径专家共识》。目前已有来自美国、中国台湾以及全国其他31个省市自治区的专家同行到南海区参观交流，同时，家庭药师南海经验也被列入中国健康促进基金会“药学服务模式转型1+2+3公益项目”的重点内容向全国推广，并被全国多个省市借鉴实施。目前参照实施的地区包括河北黄骅、江苏仪征、苏州等。

　　来源|南海区卫生健康局